「本って、ちゃんと机の上に座らないとなかなか読もうって気にならないですよね。でも、なかなかまとまった時間って取れないんで結局読めずに本棚の肥やしになってしまうんです。でも、この音声だったら、iPod に落とし込んでおくだけで、あとはイヤホンを耳に突っ込んで、聞き流してるいるだけですから。そして気づいたところで止めて繰り返したりして・・・気が付くと佐志先生の考え方が身についていて・・・」

「その音声ってどこで手に入るんだい？」　皆異口同音に言い放っていた

　肩関節は撮影も難しい、読影も難しい、でも肩の病気で死んだりしないですし、歩けなくなるわけでもないし、ご飯を食べられなくなるわけでもないです。夜間痛は厄介らしいですが。
でも僕が肩を一生懸命やっているのは、ひとつには井樋先生との出会いがあって、肩に出会って。肩ですら一生懸命やると、ああ、何故外れるんだろう、何故切れるんだろうかというのを考えているのはやっぱり楽しいんですよね。なんでもそうですが、中途半端にやると面白くなくて難しいかもしれませんが、一生懸命やったら何か面白いよ、ということがあるので、肩だけでなくどこでも、一生懸命やったら何でも面白いということがあるよというのが最後のメッセージです。

ご購入者のお声（インタビュー）

千葉・柏たなか病院　放射線科 診療放射線技師　福野秀樹先生

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東川口病院　放射線科　診療放射線技師　田村　智將先生

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見えていない解剖構造がたくさん紹介されており身の細る思い

By高知医療センター　放射線療法科　秦　康博先生

イチロウ先生 毎回斬新な教材の提供をありがとうございます。 普段は読影とインターベンションを半々で行っている卒後20年目の放射線科医です。
14年前くらいに、大学から遠く離れた病院で一人医長となり、必要に迫られ骨関節MRIの勉強を始め、困っていた私は、画像診断系の雑誌でわかりやすい肩関節MRIの解説を載せられていた佐志先生に、まったく面識もないにもかかわらず、ぶしつけな質問メールを送らせていただいたのですが、大変丁寧なお返事をいただき大変感激したことを今回のインタビューを拝聴させていただき思い出しました。その後、佐志先生は次々とわかりやすい書籍を著され大変ご高名な先生になられ、隠れフアンとして陰ながら喜んでおりました。
現在もMRIは苦手ですが、肝臓EOB造影MRIをイチロウ先生の教材でなんとか学習できた私は二匹目のドジョウを求めて今回も肩関節MRIの教材を購入して勉強させていただきました。8年ほど骨関節から離れていたため、知識が古くなっており、最近のMRIでは骨関節ではSTIR撮影はあまり使われず、脂肪抑制T2強調画像が薦められること知りました。頭の中でT1強調画像と脂肪抑制T2強調画像をサブトラクションするとのお話は私には理解出来ませんでした。インタビュー中に普段ほとんど関心が無いため、見えていない解剖構造がたくさん紹介されており身の細る思いでした。今回の教材をステップアップのきっかけに上腕二頭筋腱長頭が読影出来る中級レベルになれるようにがんばりたいと思いました。ありがとうございました

やはり病態に応じてのルーチンシーケンスが必要なんですね。

By 秋田県大館市 独立行政法人　労働者健康福祉機構　秋田労災病院 放射線科　診療放射線技師　黒澤　慎哉先生

私の働いている病院は２５０床なのですが、急・慢性期含めた整形外科病床が１５０床、整形外科医が７名常勤です。もちろん肩専門医もいます。そのためかなりの肩ＭＲＩのオーダーがきます。
音声を聞くまでの私の肩ＭＲＩルーチン検査の考えは３方向のＴ２脂肪抑制が基本であとは石灰化や出血、関節唇損傷にはＴ２*のＡｘを追加、ＰＤのＣｏｒでＴ２脂肪抑制と見比べればいいと考えていました。Ｔ２*が他の関節に比べてあまり必要でないことはわかっていましたが、ＰＤではなくＴ１が必要とは驚きました。また、私自身も前から考えていたのですが、やはり病態に応じてのルーチンシーケンスが必要なんですね。 イチロウ・佐志先生が言うように、肩は難しいですが、これからも撮像技術だけでなく、整形外科医に負けないくらいの読影能力を身につけられるよう一生懸命、肩ＭＲＩを頑張ります。
イチロウ先生、すばらしい教材ありがとうございました。

読影手順では、テクニック的な話も良かったですが、本質を熱く語るのも良かった

By 三重県　塩川病院　放射線技師　高江先生

イチロウ先生、いつもメルマガ配信ありがとうございます。個人病院で放射線技師をしています。
私も、整形外科医に「これは腱板損傷でいいんだよね？」と聞かれ、答えられていません。 肩の解剖、病態生理も苦手です。このままでは、読影の補助としての役割を果たせないと感じ、音声教材を購入しました。ポジショニング、撮像シーケンス、読影手順をエキスパートから学べる貴重な教材です。数年前に購入した佐志先生の肩関節ＭＲＩ本（第１版）は読破できませんでしたが、この教材を取っ掛かりにすれば理解しやすいと思いました。 ポジショニングでは、体動が生じないコツ、中間位の理由が聞けて参考になりました。 読影手順では、テクニック的な話も良かったですが、本質を熱く語るのも良かったです。 特典の解説動画は、かなりわかり易かったです。もう何症例か聞いてみたいです。 「一生懸命やったら何でも面白いよ」という言葉が印象的でした。

先生のわかりやすい説明で内容も充実しています。楽しく何度も拝聴しています。

By 北海道 帯広市 協立病院 診療放射線技師 戸坂 祐博先生

イチロウ先生、いつもホームページとメルマガを楽しく拝見させていただいてます。 また、私にとって特別な存在の佐志先生のインタビューを拝聴でき、感激しております。有難うございます。
私は100床程の病院に勤務する放射線技師です。 思えば、数年前、当院の肩関節MRI画像がよくわからなく、困った時に佐志先生に辿り着きました。 可動域の大きな肩関節、患者様の痛みによって、撮像体位や上腕骨の内旋位・中間位で得られる画像の見え方が変化して読影が難しく、撮像の基準面をどこにしたら良いか困っておりました。 肩関節MRI検査の時は佐志先生の本を傍らに置き、画像を見ては、何でこんな風に写るのか、これは何だろうなど、いつも考えて検査に携わっていました。
インタビューですが、先生のわかりやすい説明で内容も充実しています。楽しく何度も拝聴しています。 必要な撮像法の種類、TEの設定、脂肪抑制画像の重要性など改めて参考になりました。 体位の中で、●●するのもいいなどは、同じ考えで嬉しくなりました。実際に●●すると患者様も楽だと言ってくれますし、体動抑制に繋がっています。画像上、所見のようなものが見えても、そこに圧痛がなければ責任病巣ではない、また反復性脱臼に移行していく状態も良く理解できました。 その他には、どうして痛くなるか、破綻するのか、インピンジメントとは、五十肩とは、脱臼の時の夫婦喧嘩の例え、上腕骨頭が関節窩を転がるなど、放射線技師の私には、このようなことは理解が難しい点でしたが、大変イメージしやすくて良かったです。今回のように音声、動画を見ながら説明していただける内容は今後も是非御願い致します。関節唇の正常変異や軽微な変化などを知りたいです。
佐志先生にとって、井樋先生との出会いが転機のように、私にとっては佐志先生です。（御逢いしたことはありませんが）お話しの中にもありましたが、「肩ですら一生懸命やると楽しいんですよ。何でもそうですが、中途半端にやると面白くなく難しいけど、一生懸命やると楽しいし面白いことがあります」まったく同感であります。今日まで、楽しく仕事させていただき、また色んな事を考え思いながら検査業務を行える最初のキッカケは佐志先生のお蔭と思っています。 佐志先生、イチロウ先生、御二人の今後の益々の御活躍に願っております。 この度は、誠に有難うございました。

とても勉強になったのと同時に、物事に対する姿勢、情熱感じました。

By 長野県　佐久総合病院　診療放射線科　診療放射線技師　小林　淳先生

イチロウ先生様 佐志先生とイチロウ先生のお話じっくりと聴かせていただきました。 とても勉強になったのと同時に、物事に対する姿勢、情熱感じました。 ここまで読むとさらに欲が出てしまい、もう少し聞きたいことが出てきてしまいむずむずしてしまいます。 私は技師ですので、やはり撮像面をもう少し深くお聞きしたいです。特にcoronalとAxialです。肩甲骨は矢状面にも傾いているためです。また、中間位の方が肩甲下筋腱、棘下筋腱診やすい理由が知りたくなってしまいます。すみません。最後に私たちが実践している肩関節ＭＲＩ撮像法をイチロウ先生見てみていただけないでしょうか？ＰＤＦ（素晴らしい腱板損傷撮影のご研究成果でした。Byイチロウ）を添付しますので、御指導いただけたら幸いです。（無理言ってすみません）

今回のこの教材を聞いて、肩関節の面白さ、奥の深さを感じることができた

By 茨城県　東京医大茨城医療センター　放射線科医師　高良先生

イチロウ先生、いつもメルマガを楽しみに拝見させていただいています。日頃の勉強のよいきっかけになっています。
私の病院は、肩関節をはじめとした骨軟部のMRIはほぼ100％読影不要でまわってくるため、入局以来、画像を見ることも教わることもほとんどありませんでした。入局後しばらくして、アルバイト先で肩関節のMRIを読まなければならない状況になり、自力で本を調べながら読影するようになりました。しかし、肩関節のMRIはたまにしか見ないので、読めるようになるはずもなく、棘上筋腱の明らかな断裂以外はほとんどわかっていなかったように思います。３つの疾患概念の分類も、magic angle phenomenonなどもわかっていませんでした。今まで、肩関節のMRIは難しいので時間があるときにいつか勉強しようと思いながらも、きちんと勉強せずに時間がたってしまいました。今回のこの教材を聞いて、肩関節の面白さ、奥の深さを感じることができたので、時間を見つけてコツコツと勉強していきたいと決意しました。
イチロウ先生、佐志先生、ありがとうございました。

１ランク上のプロフェッショナルになれるよう 頑張っていきたい

千葉・柏たなか病院　放射線科 診療放射線技師　福野秀樹先生

はじめまして　千葉・柏たなか病院　放射線科に所属しています 放射線技師の福野と申します。 　自分がMRIを始めたばかりの頃、メーカー主催のユーザー会で佐志先生の講演を拝聴しました。 当時は、経験も知識も　まったく不足していましたが、先生の話を拝聴してMRIに　とても興味を持てた事を今でも覚えています。 その時　著書の「肩関節のMRI　撮像と読影の基本テクニック」を紹介して頂き　今でも大切な一冊としています。 今回また佐志先生の話を拝聴できる機会が得られ、昔の事を思い出すと同時に　やはり　もう１ランク上を目指して頑張りたいと思い今回の教材購入を決意しました。 　以前の講演でT2の3方向の話しは　よく覚えていて当院でも活用しています。 ただ今まで矢状断の有用性が今一つ理解できていませんでしたが、今回の学習で少しは、なるほどと思えました。 また以前はパーマネントだったので1.5Tに機器更新しても　以前の慣例でSTIRをメインにしていましたが、今回の教材で学習してTE60の脂肪抑制T2を積極的に使っていこうと思いました。 これからも日々　努力して１ランク上のプロフェッショナルになれるよう 頑張っていきたいと思います。 これからも　色々と御教示の程　よろしくお願いします。

音声インタビューにお答え下さいました

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肩関節MRIを極めたい。そんな気持ちでいっぱい

東川口病院　放射線科　診療放射線技師　田村　智將先生

イチロウ先生 メルマガ配信ありがとうございます。 いつも朝のメールチェクの楽しみにさせて頂いております。 埼玉県川口市にあります　東川口病院　放射線科　 診療放射線技師　田村　智將と申 します。 　肩関節を好きになる…？？？このタイトルが購入のきっかけでした。 診療放射線技師になり今年で７年目になります。 当院には放射線科医がおらず、撮影シーケンス等はルーチンが基本ですが、所見があ ればその所見にあった追加を…というような撮影をしており、ある程度画像が読めなければいけません。 　肩関節のMRIについては月３〜５件と検査数が少なく、そのため画像に対しても苦 手意識が…。 そんな中、この「エキスパートが教える肩関節MRIを好きになるための心得と秘訣」 をイチロウ先生のメルマガで知り、当初は肩関節MRIは苦手だからいいやなんて思っていたのですが、 このタイトルの肩関節MRIを好きになるための…に惹かれ、肩関節をいつやるか”今でしょ”の気持ちで購入させて頂きました。 　実際に聞いて、読影のことばかりではなく、当院の機器にも使える撮像方法 （勉強会、学会だとそれ使えないな〜多くて＜涙＞）、MRI画像での筋肉、靭帯の解剖等、すぐに使える知識ばかりでとても勉強になります。 イチロウ先生の聴きやすくものすごくいい声と佐志先生の優しい声が合わさって、 癒しの子守唄のようで聞いているといつの間にか眠ってしまいますが、何度も何度も聞かせて頂いております。　 今では肩関節MRIを極めたい。そんな気持ちでいっぱいです。 イチロウ先生、佐志先生、今後ともご指導のほどよろしくお願いいたします。

音声インタビューにお答え下さいました

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考え方が大きく変わり、肩関節のMRIに今まで以上に興味が持てるようになりました

北里大学病院 放射線技師 小見先生

イチロウ先生はじめまして。 さっそく佐志先生との音声インタビューを聞かせていただきました。 やはりいちばん印象深かったのが斜位矢状断の脂肪抑制T2WIです。 この音声インタビューを聞く前は斜位矢状断に特に重要性を感じていなかったのですが、考え方が大きく変わり、肩関節のMRIに今まで以上に興味が持てるようになりました。撮像そのものも楽しさが倍増しました。脂肪抑制T２WIではTEを短めにすると筋や脂肪が真っ黒にならずに腱や関節唇が見やすい上、水が光るので言うことなしです。個人的には呼吸の影響の強い人も脂肪抑制T2WIなら呼吸同期をかけやすそうなのでさらに言うことなしかなと思います。棘上筋腱・棘下筋腱の損傷だけでなく筋の委縮にも注目しているところにも刺激をうけました。音声インタビューそのものも非常に勉強になり、かつ、もっと肩関節のMRIを勉強したくなるような一品でした。すばらしい教材を本当にありがとうございました。